Корь — острое инфекционное заболевание, характеризующееся повышением температуры, воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи.
В странах Европейского региона Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) в последние десять лет максимальное число случаев заболевания корью было зарегистрировано в 2018 и 2019 гг.: 88 693 и 104 442 случаев соответственно.
В 2022 году в 28 странах (53%) Европейского региона ВОЗ зарегистрировано 937 случаев заболевания корью. Из 937 случаев кори 866 (92%) были выявлены в 10 странах: Таджикистан (455), Турция (126), Россия (114), Соединенное Королевство (52), Польша (27), Кыргызстан (23), Франция (19), Италия (18), Бельгия (17), Германия (15).
В Республике Беларусь ежегодно регистрируются случаи завоза вируса кори на территорию страны (за исключением 2008, 2009, 2020, 2022 гг.). В последние десять лет наибольшая заболеваемость корью регистрировалась в 2018 и 2019 гг. – более 2 случаев на 100 тысяч населения.
В настоящее время ситуация по кори в Республике Беларусь контролируемая, однако с начала 2023 года на территории Витебской области установлены единичные случаи заболевания, на территории Глубокского района случаев кори не зарегистрировано.
Как можно заразиться корью?
Инкубационный период, т.е. время от заражения до появления первых симптомов, длится от 8 до 17 дней.
Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 4 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Вирус очень летуч – с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания через окна, вентиляцию, замочные щели, поэтому заразиться можно просто находясь в одном доме с заболевшим. После перенесенного заболевания сохраняется пожизненный иммунитет. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
Симптомы кори
Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 2–4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже – на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2–3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.
При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта: ларингит, круп (стеноз гортани), бронхит, трахеит, отит, синусит, первичная коревая пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит и другие.
Профилактика
Вакцинация – лучшая защита!
До введения противокоревой вакцины в 1963 году корь была главной причиной смерти малышей во всем мире, ее называли детской чумой. Крупные эпидемии кори происходили каждые два-три года, ежегодно приводя к 2,6 млн случаям смерти.
Методов специфического лечения кори не существует, но заболевание можно предотвратить при помощи вакцинации – как самого безопасного и эффективного способа защиты.
Для борьбы с корью вакцинация используется уже более 50 лет. Вакцинация живой коревой вакциной началась в странах Европейского региона с 1967 г. В 1971 г. создана комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, которую с 1996 г. начали использовать в нашей стране.
Вакцины против кори обладают высокой эффективностью. После введения одной дозы вакцины, содержащей коревой компонент, у более чем 95% привитых формируется долговременная иммунная защита организма, после введения второй дозы эффективность достигает практически 100%. Таким образом, для обеспечения длительной защиты требуется две дозы вакцины.
В Республике Беларусь вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок Республики Беларусь, и состоит из двух профилактических прививок в возрасте 12 месяцев и 6 лет.
Если вы или ваши близкие планируете выезд за границу, особенно в страны, где ситуация с заболеваемостью корью неблагополучная, то это необходимо знать:
— если у вас или у ваших детей есть сведения в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства о двух прививках или вы переболели корью, повторно вакцинироваться не надо;
— если же у вас нет сведений о прививках или есть данные только об одной, вы не болели корью, то вакцинироваться нужно обязательно.
Иммунитет после прививки вырабатывается как минимум через две недели. Поэтому, если вам необходимо вакцинироваться, сделайте это заранее.
Помощник врача-эпидемиолога Наталья Чеботаренок