Листериоз – инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся множеством источников инфекции, разнообразием путей и факторов передачи, а также клинических проявлений.
Возбудителями листериоза являются микроорганизмы рода Listeria.
Листерии устойчивы к различным физическим и технологическим воздействиям, в том числе низкотемпературным, они длительно сохраняются во всех объектах окружающей среды: в почве, воде, патологическом материале от павших животных, кормах. Хранение еды в холодильнике не убивает опасного возбудителя: листерию нередко называют «микробом холодильника», поскольку она способна выживать в этих условиях. У листерий есть коварное свойство: способность размножаться в соленьях. Если большинство микробов в данных условиях гибнет, то листерии могут выдержать концентрацию поваренной соли до 6-20%. Листерии погибают при температуре кипячения, а под воздействием солнечных лучей возбудитель болезни проживет не более 15 суток.
Листерии обнаруживаются у лисиц, норок, песцов, диких копытных, птиц. Листериоз поражает домашних и сельскохозяйственных животных (свиней, мелкий и крупный рогатый скот, лошадей, кроликов, реже кошек и собак), а также домашнюю и декоративную птицу. Листерий обнаружены также в рыбе и продуктах моря (креветки).
Пути передачи инфекции:
— при употреблении в пищу в сыром или недостаточно термически обработанном виде зараженных продуктов животного происхождения (молочные продукты, мясо и птица), овощей, фруктов и морепродуктов;
— через вдыхание пыли, содержащей возбудителя (при вдыхании пуха, пыли при обработке шкур зараженных животных);
— при контакте с заражёнными животными или продуктами их жизнедеятельности, через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки, конъюнктиву;
— через плаценту или при контакте новорожденного с родовыми путями роженицы;
— через контакт новорожденных детей с инфицированными предметами ухода и медицинским инструментарием в родильных домах;
— при укусе клещами и блохами, паразитирующими на больном животном.
Наиболее угрожаемые контингенты риска заражения листериозом:
— беременные;
— люди старше 65 лет;
— лица с иммунодефицитом.
Профессиональные заболевания листериозом возможны среди специалистов в области ветеринарии, работников мясоперерабатывающей и молочной продукции, животноводческих хозяйств и других предприятий, содержащих животных.
Инкубационный период (период от момента проникновения возбудителя в организм человека до проявления клинических признаков) листериоза от нескольких дней до полутора месяцев. Основные клинические проявления — это повышение температуры, озноб, головная и мышечные боли. Возможны тошнота и рвота, боли в животе, боль в горле, конъюнктивит. Кроме того, у пациентов с листериозом нередко отмечаются признаки поражения центральной нервной системы, проявляющиеся в виде воспаления головного мозга, мозговых оболочек или же их сочетаний.
У беременных заболеваемость листериозом в 10–100 раз выше, чем у остальных людей. Листериоз у матери может привести к внутриутробному заражению плода и быть причиной тяжёлой акушерской патологии: преждевременных родов, выкидыша или гибели плода. Хронический листериоз — показание к прерыванию беременности и антибактериальному лечению после.
Для новорождённых листериоз крайне опасен и может привести к смерти.
У детей, рождённых здоровыми и заразившихся спустя непродолжительное время после рождения, заболевание протекает тяжело: с развитием инфекционного поражения центральной нервной системы или заражения крови. Из-за особенностей иммунитета первые проявления листериоза могут появиться не сразу, но при этом в тяжёлой форме.
Чтобы не заразиться листериозом, следует соблюдать основные меры личной профилактики:
— необходимо строго соблюдать сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, а также технологию приготовления готовых блюд;
— хранить продукты при безопасной температуре (в бытовом холодильнике рот температуре +2+4°C, а в морозильной камере -18 °C);
— следует содержать в чистоте холодильное оборудование для хранения пищевых продуктов;
— необходимо соблюдать правила личной гигиены, в том числе при приготовлении пищи, уходе за животным;
— не употреблять воду из природных и искусственных водоемов;
— отделять сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке (в холодильнике стараться не помещать на одну полку готовые блюда и сырое мясо, рыбу, использовать отдельные разделочные доски и ножи — для «сырого» и «готового».);
— обеспечить защиту зданий и построек от проникновения грызунов, проводить дератизацию, дезинсекции;
— лицам из групп риска не рекомендуется употреблять в пищу продукты питания и готовые блюда «высокого риска».
Соблюдение простых мер безопасности позволит свести к минимуму риск заражения листериозом.
Помощник врача-эпидемиолога А.Н. Врублевская