Чума — инфекционное заболевание, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью. Возбудителем является бактерией Yersinia pestis.
Источник чумы. В природных очагах источниками и резервуарами возбудителя инфекции являются грызуны — сурки, суслики и песчанки, мышевидные грызуны, крысы (серая и чёрная), реже домашние, а также зайцеобразные, кошки и верблюды. Переносчики возбудителя инфекции — блохи 55 различных видов.
Механизмы заражения:
• трансмиссивный (при укусе блох, ранее питавшейся на больном грызуне).
• контактный (при снятии шкурок с больных грызунов, разделке туш, через кровь и выделения больного человека и другие).
• аспирационный с воздушно-капельным (при снятии шкурок животных зубами, рубке мяса, при контакте с больными первичной или вторичной легочной формами чумы, аварии при работе с культурой возбудителя в лаборатории) и воздушно-пылевым путями передачи (при уборке);
• фекально-оральный (при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса зараженных животных).
Как проявляется заболевание? Инкубационный период чумы продолжается от нескольких часов до 9 суток. Заболевание начинается остро и сопровождается сильнейшей интоксикацией. У больного чумой резко повышается температура тела до 38-40°С, появляется головная и мышечная боль, нарастает беспокойство, появляется нетипичная для человека суетливость. Лицо становится красным, глаза «наливаются кровью», под ними появляются синяки, язык покрывается белым налетом и разбухает, из-за чего речь становится невнятной. В тяжелых случаях возникают галлюцинации, бред. Поведение больного чумой и его внешний вид отражает меткое слово «чумной».
Септическая форма чумы характеризуется множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках, кровавой рвотой и стулом с кровью.
Бубонная чума. Возбудитель чумы путешествует по организму больного, попадая в регионарные лимфатические узлы. Лимфоидная ткань не в состоянии задержать инфекцию, узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и становятся местом размножения иерсиний. На второй день заболевания из инфицированного лимфатического узла образуется бубон, вместе его появления возникает боль. Чаще блохи кусают людей за ноги и поэтому бубоны появляются в паху, реже — в подмышечной области или на шее. Поскольку расстояние от подмышечной впадины и шеи до легких минимальное, инфекция попадает в легкие— развивается легочная форма чумы.
Как выглядит бубон? Вначале это просто увеличенный и уплотненный лимфатический узел. По мере развития воспаления, кожа натягивается, краснеет, лоснится, приобретает лиловый оттенок. В процесс вовлекаются другие лимфатические узлы и окружающие их ткани, формируется единый конгломерат, не имеющий четких контуров.
Легочная форма чумы. Заболевание характеризуется воспалением и распадом легочной ткани, быстрым развитием дыхательной недостаточности и при отсутствии лечения, скорым летальным исходом.
В прошлом чума вызывала масштабные пандемии с высоким уровнем смертности. В 14-м веке чума известна под названием «черная смерть» и унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Сегодня профилактика инфекции не представляет особой сложности, а применяемые антибактериальные препараты позволяют эффективно лечить заболевание.
Как уберечься от чумы?
Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи чумы:
• защитите себя от укусов блох и других кровососущих насекомых посредством использования репеллентов;
• избегайте контакта с животными, в т.ч. с павшими;
• избегайте общения с заболевшим инфекционным заболеванием, т.к. легочная форма чумы передается воздушно-капельным путем;
• соблюдайте меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.
В случае появления таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, болезненность лимфоузлов или одышки с кашлем и/или выделением крови с мокротой, немедленно обратитесь за медицинской помощью по телефону с указанием о прибытии из неблагополучного по чуме региона.
пом. врача-эпидемиолога Врублевская А.Н.