Парентеральные вирусные гепатиты– это воспалительные заболевания печени, вызываемые вирусами гепатитов В, С и D. Наиболее поражаемыми возрастными группами являются преимущественно лица в возрасте от 20 до 60 лет.
Источником инфекции парентеральных вирусных гепатитов является человек – больной гепатитом в острой или хронической форме, а также бессимптомный носитель вируса. Носители вирусов могут не догадываться, что они заражены и являются источником инфекции. Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, вагинальном секрете, в меньших – в слюне, моче, грудном молоке. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови (0,0005 мл), порой даже невидимой невооруженным глазом.
Как проявляется инфекция?
Инфекция может протекать как клинически выражено, так и бессимптомно. Инкубационный период (период от момента заражения до первых клинических проявлений) составляет от 2 недель до 6 месяцев. Длительный инкубационный период затрудняет своевременную диагностику, поскольку общее недомогание, слабость, снижение аппетита в начальном периоде заболевания особой тревоги у заболевшего не вызывают, и как правило, списывается все на «простую усталость». В дальнейшем постепенно увеличивается печень, селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет, кал обесцвечивается, появляется желтушность склер и кожных покровов, боли в правом подреберье. Опасность этих гепатитов заключается в склонности к развитию хронической инфекции, при которой вирус сохраняется в организме человека десятки лет и, постепенно разрушая печень, может привести к циррозу или раку печени.
Более половины случаев ПВГ первые 5 — 10 лет после инфицирования протекают без выраженных клинических проявлений — в форме носительства. Вирусы, вызывающие вирусные гепатиты В и С, называют «тихими убийцами», потому что с ними можно жить годами, ничего не подозревать и неосознанно передавать вирусы другим людям.
К неблагоприятным факторам, осложняющим течение заболевания, относятся: злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, заражение несколькими вирусами, ослабленный иммунитет. Для восстановления функции клеток печени требуются длительное время, серьезное лечение и строгий режим питания, обеспечивающий щадящую нагрузку на клетки печени.
Инфицирование вирусом гепатита В, C и D может произойти в следующих ситуациях:
- от инфицированной матери к ее ребенку (внутриутробно через плаценту во время беременности или во время родов при прохождении плода через родовые пути);
- при незащищенных половых контактах;
- при бытовом контакте (при соприкосновении с поврежденными кожными покровами и слизистыми оболочками инфицированного человека, при уходе за ним, во время уличных драк; при совместном использовании с больным общих предметов личной гигиены, загрязненных биологическими жидкостями – бритвенных принадлежностей, полотенец, мочалок, зубных щеток, расчесок, ножниц);
- при внутривенном введении наркотиков с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика;
- во время нанесения татуировок, проведения пирсинга, маникюра в неприспособленных условиях загрязненным нестерильным инструментарием;
- некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, при различных хирургических вмешательствах, диагностических процедурах. Однако в нашей стране этот риск сведен к минимуму, т.к. при проведении манипуляций в организациях здравоохранения используются одноразовые стерильные изделия медназначения (шприцы, системы, перевязочный материал и др.), действует отработанная схема дезинфекции, стерилизации и контроля качества обработки многоразового мединструментария, для предупреждения заражения через донорскую кровь – вся кровь тестируется на вирусы ПВГ.
Вирусы гепатитов В, С и D не передаются:
- при чихании или кашле;
- при рукопожатиях, объятиях или дружеских поцелуях;
- через воду, пищу или столовую посуду.
Профилактика – это:
- Вакцинация против гепатита В. Применяемая вакцина высокоэффективна и предотвращает возникновение гепатита В на 95%.
- Надежный единственный половой партнер и использование презерватива.
- Категорический отказ от внутривенного введения наркотиков.
- Использование только индивидуальных предметов личной гигиены: бритвенных и маникюрных принадлежностей, полотенец, ножниц, расчесок, мочалок, зубных щеток.
- Осторожное отношение ко всем манипуляциям, во время которых нарушается целостность кожных и слизистых покровов – к татуировкам, пирсингу, маникюру и др., особенно если они проводятся в неприспособленных условиях, где не соблюдаются правила дезинфекции и стерильности.
ПОМНИТЕ: Ваше личное здоровье зависит только от Вас.
Пом.врача-эпидемиолога Глубокского РЦГЭ Врублевская А.Н.