Холера – это острое особо опасное инфекционное заболевание, характеризующееся сильным обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.
За последние 10 лет случаи холеры регистрировались в странах Южной, Центральной и Юго-Восточной Азии (в том числе Афганистане, Бангладеш, Индии, Йемене, Малайзии), Африки (Анголе, Бенине, Гане, Демократической Республике Конго, Замбии, Зимбабве, Камеруне, Конго, Кении, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигерии, Нигере, Сомали, Судане, Того, Танзании, Уганде, Чаде, Эфиопии), в Ираке, Сирии, Гайане, Эквадоре, Перу, Доминиканской Республике, на о. Гаити. Сообщалось о случаях завоза указанного заболевания на территорию Великобритании, Франции, Финляндии, Испании, Дании, Нидерландов, Германии, Швеции, Украины, Италии, Норвегии, Швейцарии, Чехии, России (2010, 2012, 2014 годы), Азербайджана, Таджикистана и Казахстана.
Возбудителем заболевания является холерный вибрион. Вибрион хорошо сохраняется в воде, загрязненной сточными водами, в выделениях больных людей, на пищевых продуктах, особенно рыбных, молочных, в салатах. Заражение человека происходит при употреблении инфицированной воды, пищи и через грязные руки. Холера – болезнь человека, который является единственным источником инфекции, выделяющим огромное количество возбудителей во внешнюю среду. При этом загрязняются места проживания, почва, вода, пищевые продукты, водоемы, рыба, раки, крабы, моллюски. В неблагоустроенные колодцы, пруды, мелиоративные канавы, реки, озера возбудитель может попасть со сточными, ливневыми водами. В воде открытых водоемов, канализационных стоках возбудитель холеры не только сохраняется в течение 2-3 месяцев, но и при благоприятных условиях (щелочная реакция и температура выше 160 С) способен размножаться. Поэтому, купаясь в таком водоеме, можно легко заразиться при случайном заглатывании воды.
Губительное действие на вибрионы оказывают высушивание, кипячение (погибают через несколько секунд).
Инкубационный период заболевания (период от момента заражения до появления первых клинических признаков) составляет от нескольких часов до 5 дней. Заболевание начинается остро, характерными признаками холеры являются многократный жидкий стул и рвота. Температура тела при данной инфекции нормальная или даже пониженная, боли по ходу кишечника часто отсутствуют. В тяжелых случаях наступает резкое обезвоживание организма, появляются судороги нижних конечностей. При запаздывании медицинской помощи может наступить смерть. Однако для холеры характерно наличие средних, легких и даже бессимптомных форм. Поэтому предупредить занос холеры в другие страны не удается. В тоже время при определенной настороженности врачей к данному заболеванию и соблюдении гражданами правил поведения и личной гигиены предупредить распространение холеры возможно.
Следует помнить, что источником заболевания выступают лица, живущие за пределами Беларуси в странах Африки, Азии, Америки. Поэтому, после возвращения из зарубежной поездки, если в течение первых 5-ти суток появилось даже легкое расстройство желудочно-кишечного тракта, необходимо обратиться за медицинской помощью. Аналогичным образом следует поступать, если появились симптомы после посещения Вас родственниками, знакомыми, проживающими или побывавшими в неблагополучных по холере регионах.
В случае ожидаемой туристической поездки в неблагополучные страны уточните в туристическом агентстве, бюро, фирме, организующей поездку, предусмотрены ли услуги и условия, питания, водообеспечения, гарантирующие безопасность Вашего здоровья, а также медицинское страхование. В противном случае лечение может обойтись дороже, чем сама путевка.
Чтобы предупредить заражение, выезжая в страны, неблагополучные по холере, необходимо выполнять следующие правила:
— Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки с мылом после возвращения с улицы, после посещения туалета, перед едой и перед приготовлением пищи.
— Не употребляйте для питья и бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) воду из случайных источников, водоемов. Употребляйте воду кипяченую или бутилированную, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества, нельзя употреблять лед для охлаждения напитков;
— Употребляйте в пищу продукты (в том числе морепродукты), прошедшие термическую обработку. Не приобретайте вяленую рыбу домашнего приготовления. Салаты и мясные блюда употребляйте только в свежеприготовленном виде, мытые овощи и фрукты перед употреблением обдавайте кипятком.
— Купайтесь в водоемах, разрешенных для организованного отдыха. При купании не допускайте попадания воды в полость рта.
Помощник врача-эпидемиолога Врублевская А.Н.